甲方（雇主）：____________________
身份证号码：_____________________
住址：____________________________
联系电话：_______________________

乙方（服务提供者）：________________
身份证号码：_____________________
住址：____________________________
联系电话：_______________________

根据《民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就家庭清洁与护理服务达成如下协议：

一、服务内容
1. 甲方委托乙方为其提供以下服务：
（1）家庭清洁服务，包括但不限于客厅、卧室、厨房、洗手间等区域的卫生清理、地面清洁、家具整理等。
（2）家庭护理服务，包括长者或其他需要特别照顾的家庭成员的日常生活照料、陪伴、饮食调配、心理疏导等。
（3）其他双方协商一致的附加服务。

二、服务费用及支付方式
1. 服务费用：甲乙双方商定的服务费用为人民币________元（元/次或按月结算），具体根据服务项目和时长进行调整。
2. 支付方式：甲方应在服务完成后的________日内，通过现金或银行转账支付给乙方，支付时应索取合法发票。
3. 若服务费用在每月________日前没有支付，乙方有权停止服务，直至甲方支付相关费用。

三、服务期限
1. 本协议自_______年______月______日起生效，有效期为_________个月。
2. 期满后，双方可协商续签，需提前______天通知对方。

四、甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定内容和质量提供服务。
2. 甲方应按时支付服务费用，并为乙方提供必要的工作条件和环境。
3. 甲方应提供有效的联系方式，以便乙方在服务过程中能够及时沟通。
4. 甲方有义务如实告知乙方家庭内需特别照顾的人员及其特殊需求。
5. 甲方在服务期间应做好安全隐患的排查，确保乙方在工作过程中的人身安全。

五、乙方的权利与义务
1. 乙方应按照约定的标准和要求提供服务，并确保服务质量。
2. 乙方应遵守甲方的合理请求，但不需要承担超出其能力范围的义务。
3. 乙方有权获得相应的报酬，并享有合法权益。
4. 乙方应保守甲方的家庭隐私，不得向第三方泄露任何有关甲方家庭的私人信息。
5. 乙方在提供服务时应遵循安全操作规范，确保个人及甲方家庭的安全。

六、违约责任
1. 若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为未支付金额的______%。
2. 若乙方未按照合同约定提供服务，甲方有权要求乙方退还已支付费用并追究其损失的赔偿，赔偿金额不超过服务费用的______%。
3. 任一方如因不可抗力因素导致无法履行合同时，应及时通知对方，并提供相关证明。

七、争议解决
双方因本协议发生的争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，任一方可向________法院提起诉讼。

八、合同生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效，未尽事宜双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

九、附则
1. 本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同自生效之日起，若需修改或解除，须以书面形式经过双方确认。

甲方（签字）：_____________________
日期：______年______月______日

乙方（签字）：_____________________
日期：______年______月______日