本协议由以下双方于______年____月____日订立：

甲方（服务请求方）：____________________
联系方式：____________________
地址：____________________

乙方（服务提供方）：____________________
联系方式：____________________
地址：____________________

鉴于甲方需要家庭清洁与护理服务，乙方同意向甲方提供相关服务，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方负责为甲方提供包括但不限于以下服务：
（1）家庭清洁服务：包括室内清扫、擦洗、拖地、除尘、洗涤及整理等；
（2）护理服务：包括老人、儿童或残疾人日常护理、陪伴、饮食安排及药物提醒等；
（3）其他附加服务：甲方可根据需要，申请其他临时服务，具体服务及费用事宜双方另行协商。

第二条 服务期限
1. 本合同有效期为______年，自______年____月____日起至______年____月____日止。
2. 合同期满前如需延续，双方应在合同到期前____天内书面通知对方，协商续签合同事宜。

第三条 服务费用
1. 甲方应根据乙方所提供的服务支付费用，具体费用为：每小时______元，或每次______元，或按双方另行约定的方式支付。
2. 付款方式：甲方应于每月的第____个工作日将服务费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
银行名称：____________________
账户名称：____________________
账号：____________________
3. 甲方如需变更服务内容，或增加服务项目，双方应协商确定后书面补充协议。

第四条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权要求乙方提供符合约定的服务；
（2）有权对乙方的服务质量提出合理的意见与建议；
（3）应如实告知乙方家庭成员的健康状况以及可能影响服务的因素，如有特殊要求，应提前告知；
（4）应及时支付约定的服务费用；
（5）应为乙方提供安全的工作环境，必要时提供相关工作工具及材料。

2. 乙方的权利与义务：
（1）应提供专业、高效、安全的服务，并确保遵循甲方的特殊要求；
（2）有权根据甲方的要求，随时申请合理的服务调整；
（3）应保障甲方家庭成员的隐私与安全，不得泄露与身体护理服务相关的信息；
（4）应对提供的服务和使用的工具及材料进行合规管理，确保服务的安全性；
（5）应采取必要的安全措施，避免在服务过程中对甲方家庭及成员造成危害。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付到位，并按未支付费金额的____%支付违约金。
2. 若乙方未能按约定提供服务，导致甲方权益受到损害，甲方有权要求乙方赔偿相应的损失，违约金为服务金额的____%。
3. 若因不可抗力因素导致任何一方不能履行本合同，应及时通知对方，双方协商解决方案，但不承担违约责任。

第六条 合同的变更与解除
1. 本合同的任何变更、解除均需双方书面同意。
2. 甲方如需提前解除合同，应提前____天书面通知乙方，乙方应在接到通知后____个工作日内结算服务费用。
3. 若乙方在服务中发生重大过失，甲方有权立即解除合同，并要求乙方赔偿损失。

第七条 保密条款
1. 双方在合同履行过程中知悉的商业秘密及个人隐私信息，均应予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露。
2. 保密义务不因本合同的终止而终止。

第八条 争议解决
1. 合同在履行过程中如发生任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任一方可向乙方地址所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本合同未尽事宜，双方可根据相关法律法规补充协议，并作为本合同的组成部分。

甲方（签字）：____________________
日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________
日期：______年____月____日