委托人： 签订地点：

　　行纪人： 签订时间：

　　委托人委托行纪人以自己的名义为其（买入/卖出）以下委托物：

　　（注：空格如不够用，可以另接）

　　委托物名称

　　商标

　　规格型号

　　生产厂家

　　计量单位

　　数量

　　质量标准

　　包装要求

　　价 款

　　单价

　　总价

　　合计人民币（大写） 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分

　　（小写）￥ 元

　　行纪期限：自 年 月 日至 年 月 日。

　　委托人（是/否）允许受托人把委托事务转委托给第三人处理。

　　行纪人（买入/卖出）具有市场定价的委托物，行纪人（是/否）可以作为（买受人/出卖人）

　　委托人将委托卖出的委托物交付行纪人的时间、地点、方式：。

　　行纪人将买入的委托物交付委托人的时间、地点、方式：。

　　行纪人处理委托事务支出的 等费用，由 承担。

　　结算价款的方式及期限：。

　　报酬的计算方法及支付方式、期限：。

　　行纪人以（高于委托人指定的价格卖出委托物/低于委托人指定的价格买入委托物）时，报酬的计算方法：。

　　委托人未向行纪人支付报酬的，行纪人（是/否）可以留置委托物。

　　本合同解除的条件：委托人或者行纪人可以随时解除合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。

　　委托人违约责任：。

　　行纪人违约责任：。

　　合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第 种方式解决：（只能选择一种）

　　（一）提交 仲裁委员会仲裁； （二）依法向 人民法院起诉。

　　其他约定事项：。

　　委 托 人

　　委托人（章） 住所：

　　营业执照号码： 　　身份证号：

　　法定代表人： 　　委托代理人：

　　电话： 　　传真：

　　开户银行： 　　账号：

　　税号： 　　邮政编码：

　　行 纪 人

　　行纪人（章） 住所：

　　营业执照号码： 　　身份证号：

　　法定代表人： 　　委托代理人：

　　电话： 　　传真：

　　开户银行： 　　账号：

　　税号： 　　邮政编码：