合同编号：____________

甲方（委托人）：____________________
地址：______________________________
联系电话：__________________________

乙方（服务提供方）：________________
地址：______________________________
联系电话：__________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就定期保洁与家庭护理服务事项达成如下协议，以便共同遵守。

第一条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供定期保洁及家庭护理服务，包括但不限于以下内容：
（1）定期保洁：居室卫生清洁、家具清洁、地面清洁、厨卫清洁等。
（2）家庭护理：协助老年人、病人日常生活起居，包括洗澡、穿衣、饮食、陪伴等服务。
2. 具体服务频率、周期及项目由甲乙双方协商确定，并在本合同附录中列明。

第二条 服务费用及支付
1. 本合同服务的总费用为：____________元（人民币）。
2. 按照双方约定的服务频率，甲方应在每月服务开始前______天支付相应费用。
3. 如需变更服务项目或增减服务内容，双方应另行协商，并及时调整服务费用。

第三条 甲方的权利和义务
1. 甲方有权对乙方提供的服务质量进行监督及评价。
2. 甲方应确保乙方提供服务的环境安全，相关设施及物品完好无损。
3. 甲方应按约定及时支付服务费用，并为乙方提供必要的服务条件和支持。
4. 如需更改服务内容或频率，甲方须提前______天通知乙方，双方协商一致后方可执行。

第四条 乙方的权利和义务
1. 乙方应按照约定的服务标准及内容提供高质量的服务。
2. 乙方有权要求甲方提供必要的服务信息和资料，以便顺利开展工作。
3. 乙方须对在提供服务期间所接触到的甲方隐私和资料保密，不得向第三方泄露。
4. 乙方如需更改服务人员，须提前______天通知甲方，并经甲方同意。

第五条 服务时间
1. 服务时间为：每周______次，每次______小时。具体时间应根据甲乙双方的协商确定。
2. 如因公共假期或其他特殊原因需调整服务时间，乙方须提前______天通知甲方。

第六条 违约责任
1. 如甲方未按约定时间支付服务费用，乙方有权停止服务，并要求甲方支付未支付部分的______%的滞纳金。
2. 如乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此而造成的实际损失。
3. 如因不可抗力因素导致一方无法履行合同，受影响方应及时通知对方，并提供相关证明，双方可协商解决。

第七条 合同的变更与解除
1. 合同的任何变更须经双方书面协议确认。
2. 如一方违反合同约定，另一方有权解除合同，并要求赔偿由此造成的损失。
3. 任何一方在合同期内需解除合同，须提前______天以书面形式通知对方。

第八条 合同的生效
1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效，合同有效期为______个月。
2. 合同期满后，双方可协商续签，若不再续签，双方应完成结算及相关责任的履行。

第九条 争议解决
1. 本合同的签署、履行及争议处理适用中华人民共和国法律。
2. 如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他事项
1. 本合同未尽事宜，按有关法律法规及相关合同规定执行。
2. 合同附件为本合同不可分割的部分，与本合同具同等法律效力。
3. 本合同一式______份，甲乙双方各持______份，具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字）：___________________
日期：_______年______月______日

乙方（签字）：___________________
日期：_______年______月______日