本协议由以下双方于______年____月____日签署：

甲方（服务提供者）：_____________________________________

地址：______________________________________________________

联系电话：_______________________________________________

乙方（服务接受者）：_____________________________________

地址：______________________________________________________

联系电话：_______________________________________________

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方为乙方提供定期清洁及照顾老人的相关服务，维护双方利益，确保服务质量。

第二条 服务内容

1. 甲方负责为乙方提供以下服务：
(1) 定期清洁服务，包括但不限于住宅内的卫生清洁、垃圾处理、床上用品更换等；
(2) 老人照顾服务，包括但不限于日常生活照顾、饮食准备、药物提醒、陪同就医等。

2. 服务频率及时间：
(1) 清洁服务每周____次，每次服务时间为____小时；
(2) 老人照顾服务每天____小时，具体时间为____至____。

第三条 服务费用

1. 甲方提供的服务费用为每月____元，费用包括清洁和老人照顾服务。
2. 乙方应在每个月的____日前，将下个月的服务费用支付给甲方，支付方式为：________________。

第四条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权根据实际情况调整服务人员，但应提前通知乙方；
(2) 甲方负责为服务人员提供必要的培训，确保服务人员具备相关技能；
(3) 甲方需按约定的时间和方式提供服务，并及时解决乙方提出的服务质量问题。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权要求甲方按照合同约定提供服务，并对服务质量提出合理意见；
(2) 乙方需为甲方提供必要的生活环境、工具及相关信息，确保服务的顺利进行；
(3) 乙方需按时支付服务费用，若因特殊原因无法支付，应及时与甲方协商。

第五条 服务质量要求

1. 甲方提供的服务应符合社会常规标准，确保清洁卫生和老人照顾的专业性；
2. 洗涤和使用的清洁剂、护理用品应符合国家相关标准，确保不对老人及其他家庭成员造成伤害。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方赔偿相应的损失，并可选择解除合同；
2. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期利息，并可暂停服务，直至费用支付完成；
3. 任一方若因不可抗力（自然灾害、战争等）导致无法履行合同的，及时通知对方，双方应协商解决方案。

第七条 合同的变更与解除

1. 双方如需对本合同内容进行变更，须经双方协商一致，并以书面形式确认；
2. 任一方如需解除合同，须提前____天书面通知对方，解除的原因应真实合理。

第八条 合同的有效性

1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为____年，期满后可根据实际情况进行续签；
2. 若长期合作，双方可随时对合同条款进行评估与修订。

第九条 争议解决

1. 凡因本合同引起的或与本合同有关的争议，双方应友好协商解决；
2. 若协商不成，任一方有权向合同签署地人民法院提起诉讼。

第十条 其他条款

1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商确定，补充约定的条款与本合同具有同等法律效力；
2. 本合同一式____份，甲、乙双方各执____份，自签署之日起生效。

甲方代表（签字）：_____________________

乙方代表（签字）：_____________________

合同签署日期：______年____月____日