合同编号：_____

甲方（委托方）：_____
地址：_____
电话：_____

乙方（服务方）：_____
地址：_____
电话：_____

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，就居家保洁与照顾老人服务事项达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 服务内容
1. 乙方提供居家保洁服务，包括但不限于：室内清洁、厨房清洁、卫生间清洁、地面清洁等日常保洁工作。
2. 乙方负责照顾甲方委托的老人，工作内容包括但不限于：生活起居照料、饮食管理、陪同就医、健康监测、精神关怀等服务。

第二条 服务时间
1. 本合同自签署之日起生效，有效期为____月，具体服务时间为每天____小时，服务开始日期为____年____月____日。
2. 双方如需延长服务时间或增减服务内容，应提前____天协商一致并签署书面协议。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方享有知晓乙方服务进展的权利，有权对乙方的服务品质进行监督。
2. 甲方应按合同约定支付服务费用，并提供必要的服务环境和条件。
3. 甲方应向乙方提供老人相关的健康状况及生活习惯的必要信息，以便于乙方更好地提供服务。
4. 甲方有责任保证提供给乙方安全、整洁的工作环境，确保乙方在提供服务时的安全性。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按合同约定收取服务费用，并享有优先为甲方提供后续服务的权利。
2. 乙方应在服务过程中尽职尽责，保证服务质量，定期向甲方反馈服务情况与老人健康状况。
3. 乙方应按照甲方的要求及时调整和优化服务内容，以满足甲方与老人的实际需求。
4. 乙方有义务维护甲方及老人的个人隐私，不得将其信息泄露给其他第三方。

第五条 服务费用及支付方式
1. 本合同服务费用为每月____元，甲方应于每月____日前支付上月的服务费用。
2. 费用支付方式为：____（现金/银行转账等），具体账户信息为：____。
3. 若甲方逾期支付服务费用，需支付未缴费用____%的逾期利息。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按合同约定支付服务费用，乙方有权暂停服务并要求甲方支付违约金，违约金按未支付费用的____%计算。
2. 若乙方未按照合同要求提供服务，导致甲方损失，乙方需承担相应的赔偿责任，赔偿金额不低于合同服务费用的____%。
3. 在合同有效期内，任何一方如需提前解约，需提前____天书面通知对方；若未按规定通知，需向对方支付相当于____个月服务费用的违约金。

第七条 合同变更与解除
1. 如遇不可抗力因素，导致合同无法履行，双方应及时协商解决方案，必要时可解除合同。
2. 合同条款如需变更，需经双方协商一致并签署书面变更协议。

第八条 争议解决
1. 合同履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决。若协商不成，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本合同的解释权与修改权归双方共同享有。

第九条 其他约定
1. 本合同自双方签字之日起生效，至合同期满后终止。
2. 合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 乙方（签字）：_________________

签署日期：____年____月____日 签署日期：____年____月____日

地址：__________________________ 地址：__________________________

（附：相关身份证复印件及其他证明文件）