甲方（服务提供方）：___________
地址：___________
电话：___________

乙方（服务接受方）：___________
地址：___________
电话：___________

鉴于甲方提供家政服务的专业能力，乙方希望接受甲方的相关服务，双方本着自愿、公平的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
甲方根据乙方的需求，提供如下家政服务：
1. 日常清洁：包括但不限于房间清扫、厨房卫生、卫生间清洁等。
2. 洗衣服务：包括衣物的清洗、熨烫和整理。
3. 照顾服务：如婴幼儿或老年人的临时照料、陪伴、喂养、药物管理等。
4. 其他：双方另有约定的服务内容，需以书面形式确认。

第二条 服务时间
1. 服务起始日期：______年____月____日。
2. 服务结束日期：______年____月____日。
3. 服务时间安排为每周____次，每次____小时，具体时间由乙方提出，甲方确认。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方应根据约定的服务内容，按时、按质提供服务。
2. 甲方应保持服务人员的良好形象，确保其具有必要的技能和健康证明。
3. 甲方应尊重乙方的家庭隐私权，不得泄露乙方的个人信息和家庭情况。
4. 甲方有权依据服务的内容和时间，及时提出合理的服务费用。
5. 甲方有权在服务过程中收集乙方的反馈，以便及时改善和提升服务质量。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方应按时支付约定的服务费用，支付方式为：________________________________。
2. 乙方应提供必要的设备、工具及清洁用品，或与甲方协商由甲方提供。
3. 乙方对甲方提供的服务享有监督权，有权提出意见和建议。
4. 乙方有责任对甲方服务人员提供必要的安全保障，并确保服务环境符合相关安全标准。
5. 乙方应遵守相关法律法规，保障甲方在提供服务过程中的合法权益。

第五条 服务费用及支付方式
1. 服务总费用为______元，包含：
- 日常清洁：______元/次
- 洗衣服务：______元/次
- 照顾服务：______元/小时
2. 乙方应在服务开始前支付______%的定金，即______元。
3. 剩余费用于服务完成后____日内一次性支付。
4. 任何费用项目的调整，需双方协商一致，以书面形式确认。

第六条 合同的变更与解除
1. 合同一经签署，任何一方需变更或解除合同，应提前______日书面通知对方。
2. 因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）导致合同无法履行，双方均应相互谅解，合同可终止。
3. 甲方在服务过程中如发现乙方未按照约定的要求提供必要条件，甲方有权临时中止服务，待乙方改善后再恢复。

第七条 违约责任
1. 如乙方未按时支付费用，应按未付款项的______%支付滞纳金。
2. 如甲方未按约定提供服务，乙方有权要求甲方赔偿因此造成的直接损失。
3. 因一方违约，守约方有权解除合同，且有权要求违约方承担相应的违约责任。

第八条 争议解决
1. 因本合同发生的争议，双方应友好协商解决。
2. 若协商未果，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 合同生效
本合同自双方签字之日起生效，具有法律效力。双方应确保提供的联系方式真实有效，并对书面通知的送达方式进行确认。

第十条 附则
1. 本合同的任何修改、补充应以书面形式进行，且须经双方签字确认。
2. 本合同一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
乙方（签字）：__________________
日期：______年____月____日
地点：__________________