合同编号：_______________

甲方（委托方）：________________________
地址：________________________________
联系电话：____________________________

乙方（服务方）：________________________
地址：________________________________
联系电话：____________________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上，就家庭清洁与护工服务的具体事项达成如下协议：

第一条 合同目的
甲方委托乙方提供家庭清洁与护工服务，乙方接受委托并承诺按照合同约定的内容进行服务，确保服务质量和安全。

第二条 服务内容
1. 家庭清洁服务包括但不限于：
（1）室内清洁（地毯、地板、家具、厨卫等）；
（2）垃圾清理与分类处理；
（3）窗户清洁；
（4）冰箱、厨房电器内外清洁；
（5）其他经甲方确认的清洁项目。
2. 护工服务包括但不限于：
（1）协助日常生活起居（如起床、洗漱、饮食等）；
（2）陪伴就医，协助医生护理；
（3）协助甲方进行康复训练；
（4）提供必要的心理安慰和情感支持。

第三条 服务费用
1. 服务费用为：人民币（大写）____________________元（小写：¥_____________）。
2. 甲方应在合同签订之日支付乙方服务费用的_________________%作为定金，剩余款项在服务完成后支付。
3. 若服务内容或频次变更，甲方应及时与乙方协商，费用另行确定。

第四条 服务时间
1. 服务起始日期：________年______月______日
2. 服务结束日期：________年______月______日
3. 每周提供服务天数为_____天，每天提供服务小时为_____小时，具体时间由双方协商确定。

第五条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权监督乙方的服务质量，并提出合理建议。
（2）应为乙方提供必要的工作条件与环境，如水电供应等。
（3）按约定支付服务费用。
（4）及时向乙方提供服务所需的相关信息，如家庭成员的特殊需求等。
（5）如需服务内容变更，应提前________小时通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权获得甲方按时支付的服务费用。
（2）应保证提供的服务符合行业标准，保持良好的职业操守。
（3）应及时向甲方反馈服务中遇到的问题，寻求解决方案。
（4）未经甲方同意，不得擅自更改服务内容及时间。
（5）须对甲方家庭财物及个人隐私信息保密，严禁泄露。

第六条 违约责任
1. 如果甲方未按合同约定支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期付款的违约金，违约金为未付款项的_________________%。
2. 如果乙方未能按期提供服务，甲方有权提前终止合同，并要求乙方返还已支付但未完成服务的费用。
3. 若因乙方服务不合格、造成甲方家庭财产损失或人身伤害，乙方应依法承担全部责任。
4. 若因甲方原因导致乙方无法正常提供服务，乙方有权要求合理的损失赔偿。

第七条 合同变更与解除
1. 合同的任何变更或补充，须经甲乙双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 在服务过程中，如遇不可抗力（如自然灾害、战争等）导致合同无法履行，甲乙双方应本着诚实信用的原则进行协商。
3. 任一方均可提前________天书面通知对方解除合同，但须合法合理的理由。

第八条 合同生效与法律适用
1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本合同的订立、执行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第九条 争议解决
1. 本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可提交甲方住所地人民法院进行诉讼。

第十条 附则
本合同一式贰份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：________________________
乙方（签字）：________________________
签署日期：________年______月______日