本合同由以下双方于 ______ 年 __ 月 __ 日签署：

甲方（委托方）：____________，身份证号码：_________________________，联系电话：_______________________。

乙方（服务方）：____________，身份证号码：_________________________，联系电话：_______________________。

鉴于甲方需要家庭清洁与照顾服务，乙方愿意提供相关服务，双方经过友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

乙方应根据甲方的要求，提供以下服务内容：

1. 家庭清洁服务，包括但不限于：居室打扫、地板清洁、卫生间清洗、厨房清理、家具擦拭等。
2. 家庭照顾服务，包括但不限于：老人陪护、儿童看护、饮食准备、日常生活照料等。
3. 根据甲方需求，提供其他相关服务，具体内容由双方协商确认。

二、服务时间与地点

1. 服务时间：乙方应按照甲方的要求，提供_________（如：每周几、每月几次等）服务，具体时间可根据双方协商确定。
2. 服务地点：_______________________（甲方家庭地址），乙方应在此地址提供服务。

三、费用及支付方式

1. 服务费用：甲方同意支付乙方的服务费用为每次_____________元整（￥________），具体费用可根据服务内容的不同进行调整。
2. 费用支付方式：甲方应在每次服务结束后，向乙方支付相应的服务费用，支付方式可采用现金支付、转账或其他便捷方式，具体由双方协商确认。
3. 如需增加额外服务，双方应及时就新增服务的费用进行协商并达成一致。

四、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权对乙方的服务质量提出合理要求；
b. 甲方应如实告知乙方服务需求及家庭情况，包括特殊注意事项等；
c. 甲方应负责及时支付乙方的服务费用；
d. 甲方有权随时解除合同，需提前____天通知乙方；
e. 甲方应为乙方提供必要的工作条件和安全保障。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方应按照合同约定，为甲方提供高质量的服务；
b. 乙方应严格遵守甲方家庭的相关规定，保障家庭成员的隐私与安全；
c. 若因乙方原因造成甲方财物损失，乙方应负责赔偿；
d. 乙方不得随意转让服务责任，若需委托他人需事先征得甲方的同意；
e. 乙方应按时完成约定服务，如因自身原因无法履行，应提前通知甲方并协商解决。

五、违约责任

1. 如甲方未按约定时间支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，违约金计算方式为未付款项的____%每日。
2. 如乙方未按合同约定的时间提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因服务延误造成的实际损失，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 双方任何一方如需要解除合同，应提前____天书面通知对方，未提前通知的一方应承担相应的违约责任。

六、合同生效条件

本合同自双方签字之日起生效。在合同生效后，双方应按照合同的约定履行各自的权利与义务，直至合同履行完毕。

七、争议解决

合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决，协商不成可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

八、其他事项

本合同如有未尽事宜，双方可另行签署补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________

签署日期：______年__月__日