甲方（服务提供方）：____________________
地址：_______________________________
电话：_______________________________

乙方（服务接受方）：____________________
地址：_______________________________
电话：_______________________________

鉴于：
1. 甲方具备提供家政服务的专业能力，能为老年人提供定制化的家政服务；
2. 乙方希望为其家庭中的老年人提供必要的家政服务，确保其生活质量与安全。

在平等、自愿、诚信的基础上，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容
1. 甲方将为乙方提供定制化家政服务，具体包括但不限于：
（1）日常生活照料：包括饮食、起居、卫生等；
（2）健康监护：包括按时服药、健康检查等；
（3）陪同出行：包括就医、购物、交流等；
（4）其他定制服务：根据乙方需求进行个性化调整。
2. 具体服务内容、时间、地点及要求由双方在服务开始前进行书面确认。

二、权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方应根据乙方的需求提供高质量的家政服务，并保证服务人员具备相应的专业知识和技能；
（2）甲方有权按合同约定收取服务费用；
（3）甲方应定期向乙方反馈服务内容及老年人状况，并依据反馈及时调整服务方案；
（4）甲方有责任保障乙方及其家庭成员的个人信息安全，未经乙方同意，不得向第三方透露其信息。
2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权要求甲方提供符合合同条款的服务，并提出合理的改进意见；
（2）乙方应按时支付服务费用，及时向甲方提供服务所需的相关信息和协助；
（3）乙方应合理安排接受服务的老年人的生活，确保服务人员的工作环境和条件；
（4）乙方应遵守国家法律法规，不得利用甲方提供的服务进行任何违法活动。

三、服务费用及支付方式
1. 服务费用由双方根据服务内容及市场行情协商确定，具体金额为：_______________。
2. 乙方应在每月的_____日前支付下月的服务费用，支付方式为：银行卡转账、支付宝、微信支付等；
3. 未按时支付服务费用的，甲方有权暂停服务，并向乙方追索相应的违约金，违约金为应支付金额的_____%。

四、合同的变更与解除
1. 合同在履行过程中，如遇不可抗力等特殊情况，双方可协商变更或解除合同；
2. 乙方如需提前解除合同，应提前____日通知甲方，若未按规定提前通知，需承担相应的服务费用；
3. 甲方如因服务人员不符合乙方要求或其他原因无法继续提供服务，需提前____日通知乙方，并进行合理的赔偿。

五、违约责任
1. 如甲方未按合同约定提供服务，乙方有权要求甲方修改或补救，并保留投诉的权利；
2. 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，并追索违约金；
3. 违约方需赔偿因违约给守约方造成的损失，包括但不限于直接损失和合理的费用。

六、合同的生效与期限
1. 本合同自双方签字、盖章之日起生效；
2. 本合同有效期为_____个月，期满后，双方可协商是否续签；
3. 合同的变更、解除、终止，均需书面形式确认。

七、其他事项
1. 本合同的订立、履行及解释均适用中华人民共和国法律；
2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本合同具有同等法律效力；
3. 双方因本合同所产生的争议应友好协商解决，若协商不成，则可提交____________人民法院诉讼解决。

本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：_______年___月___日
乙方（签字）：_________________ 日期：_______年___月___日