甲方（委托方）：____________________
地址：_____________________________
电话：_____________________________

乙方（服务提供方）：________________
地址：_____________________________
电话：_____________________________

鉴于甲方需要城市居家清洁与保姆服务，乙方具备相关资质与能力，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就居家清洁与保姆服务有关事项达成如下协议：

一、服务内容
1. 乙方为甲方提供的具体服务内容包括但不限于：
1.1 居家清洁服务，具体包括地面清洁、厨房卫生、卫生间清洁、家具表面擦拭等；
1.2 保姆服务，具体包括照看儿童、老人，协助日常起居，提供简单饮食制备等；
1.3 提供其他经过甲乙双方协商一致的相关服务。

二、服务时间与费用
1. 服务时间由甲乙双方另行约定，服务周期为__________。
2. 服务费用为每小时____________元，具体费用结算方式为：
2.1 甲方应每月支付一次服务费用；
2.2 若服务需要提前终止，甲方需提前________天通知乙方。
3. 支付方式为：甲方应在每月______日前将上月服务费用汇至乙方指定的银行账户。

三、甲方的权利与义务
1. 甲方有权对乙方提供的服务质量进行监督与评价，提出合理建议与意见。
2. 甲方应按合同约定支付服务费用，如未按时支付，甲方需承担因此产生的相关费用。
3. 甲方应为乙方提供必要的工作环境与相关工具，如清洁用品、工具等，若甲方未能提供，应由甲方承担相关费用。
4. 甲方在协议期间应及时通知乙方有关居家环境的特别注意事项及要求，以确保服务质量。

四、乙方的权利与义务
1. 乙方应按约定时间到达甲方家中，提供高质量的清洁与保姆服务。
2. 乙方有权获得甲方的妥善反馈与评价，如存在技术或服务问题，甲方应及时沟通。
3. 乙方应对甲方的个人信息及家庭隐私保密，未经甲方同意不得向第三方透露。
4. 乙方应确保其提供的服务符合国家法律法规及相关行业规范，若因服务质量问题导致甲方损失，乙方应承担相应责任。

五、违约责任
1. 若因甲方原因未能及时支付服务费用，甲方应支付相当于未付款项______%的违约金。
2. 乙方若未能按约定提供服务，须赔偿因此给甲方造成的实际损失，违约金应不低于当月服务费用的______%。
3. 任一方若需提前终止合同，需提前______天书面通知对方，违约方需赔偿对方因解除合同而造成的直接损失。

六、合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议如需变更，经双方协商一致后，变更内容须以书面形式确认。

七、争议解决
1. 本协议的解释、履行及与本协议有关的一切争议，双方应协商解决；如协商不成，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 在争议解决期间，协议其他条款继续有效，除非争议涉及的条款已被确认无效。

八、附则
1. 本协议如需修改或补充，需经双方协商一致后以书面形式确认。
2. 本协议未尽事宜，参照相关法律法规及行业规范执行。

甲方（签字）：_______________
日期：____________________

乙方（签字）：_______________
日期：____________________