甲方（服务请求方）：____________________
地址：____________________
联系电话：____________________

乙方（服务提供方）：____________________
地址：____________________
联系电话：____________________

鉴于甲方需要家庭清洁及护理服务，乙方同意提供相关服务，双方基于平等、自愿的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 定期清洁服务：乙方应根据甲方要求提供定期清洁服务，包括但不限于以下内容：
1.1.1 每周/每月的全面打扫，包括扫地、拖地、尘土清理、卫生间及厨房清洁等。
1.1.2 清洁窗户、家居表面及电器等.

1.2 临时护理服务：乙方应根据甲方的特殊需要提供临时护理服务，包括但不限于以下内容：
1.2.1 照顾小孩、老人或病人，包括饮食、起居及健康观察等。
1.2.2 临时的家庭陪伴服务，确保甲方家中有合适的照料以应对特殊情况。

第二条 双方权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方需按时支付服务费用，支付方式为：____________________
2.1.2 甲方应为乙方提供必要的清洁和护理环境，包括清洁工具和材料的使用。
2.1.3 甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议，乙方应予以重视和改进。
2.1.4 甲方应根据乙方的要求，提前通知需要临时护理服务的时间和内容。

2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方应按照约定的时间和频率提供家庭清洁及护理服务，确保服务质量。
2.2.2 乙方有权要求甲方提供实施服务所需的所有信息，包括但不限于居家安全状况、特殊需求等。
2.2.3 乙方应确保服务人员的资质和健康状况，确保服务过程中的专业性和安全性。
2.2.4 乙方应在工作中保持对甲方家庭隐私的尊重，不泄露任何个人信息。

第三条 服务费用

3.1 服务费用结构：
3.1.1 定期清洁服务费用为____________________（价格以月为单位），甲方需在每月的第五个工作日付款。
3.1.2 临时护理服务费用为____________________，根据实际服务时间计算。

3.2 甲方如需更改清洁服务的频率或护理服务的内容，需提前____天通知乙方并协商费用调整。

第四条 合同期限

4.1 本合同自双方签署之日起生效，有效期为____年，期满后如需继续服务，双方应及时磋商是否续约及相关条款。

第五条 违约责任

5.1 甲方违约责任：
5.1.1 如甲方未按照约定时间支付服务费用，需向乙方支付未付款项的____%作为滞纳金。
5.1.2 如甲方未能提前通知乙方关于临时护理的安排，导致乙方无法按时提供服务，甲方仍需支付相应服务费用。

5.2 乙方违约责任：
5.2.1 如乙方未按约定时间提供服务，甲方有权要求乙方重新安排服务，并要求相应赔偿，赔偿金额不超过当月服务费用的____%。
5.2.2 如乙方在服务中因失误导致甲方财物损失，乙方须负责赔偿相应损失。

第六条 合同的变更和解除

6.1 本合同经双方协商一致，可以变更或解除，变更或解除的协议须以书面形式确认。

6.2 任何一方如因不可抗力原因无法履行合同义务，须及时通知对方，并协商后续处理措施。

第七条 其他事项

7.1 本合同未尽事宜，双方可另行商议，并形成书面补充协议。

7.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。

甲方（签字）：________________ 日期：________________

乙方（签字）：________________ 日期：________________