甲方：城市医疗服务中心（以下简称“甲方”）

地址：____________________

联系电话：________________

乙方：________________（以下简称“乙方”）

身份证号码：________________

联系电话：________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，就乙方个性化健康管理服务的有关事项达成如下协议：

第一条 服务内容

1.1 甲方为乙方提供个性化健康管理服务，包括但不限于健康评估、健康咨询、营养指导、运动方案制定、疾病预防、心理疏导等。

1.2 甲方将在协议签署后，根据乙方的健康状况及需求，制定相应的健康管理方案，并定期对方案进行评估和调整。

第二条 双方的权利与义务

2.1 甲方权利与义务

（1）甲方应根据乙方的健康状况和需求，为乙方提供专业的健康管理服务。

（2）甲方应保障乙方的个人信息安全，未经乙方同意，不得向第三方透露乙方的健康信息。

（3）甲方应按照协议约定的时间，完成服务项目，并及时向乙方提供服务进度和结果的反馈。

（4）甲方有权收取乙方的服务费用，具体费用及支付方式见合同第三条。

2.2 乙方权利与义务

（1）乙方有权要求甲方提供清晰详细的服务内容及相关费用。

（2）乙方应如实向甲方提供自身的健康状况信息，以便甲方为其提供准确的健康管理服务。

（3）乙方应按时支付协议约定的服务费用，并遵循甲方制定的健康管理方案。

（4）乙方有权随时向甲方咨询健康管理相关问题，甲方应积极回应。

第三条 服务费用及支付方式

3.1 乙方应根据甲方提供的服务项目支付相应的费用。具体费用标准如下：

（1）健康评估服务：______元/次

（2）营养指导服务：______元/次

（3）运动方案制定：______元/次

（4）疾病预防服务：______元/次

3.2 乙方应在每次服务前支付相应的费用，支付方式可选择银行转账、线上支付或现金支付。

第四条 合同的变更及解除

4.1 本合同在履行过程中，如任何一方需变更合同内容，应提前三十日书面通知对方，经双方协商一致后，可以签署书面变更协议。

4.2 如乙方在服务过程中因故需解除合同，应向甲方提前书面通知，甲方将在接到通知后按照已实际服务的项目及费用进行结算。

4.3 如因甲方原因未能提供约定的服务，乙方有权解除合同，并要求甲方退还已支付的相应费用。

第五条 违约责任

5.1 如甲方未按照约定提供服务，乙方有权要求甲方限期改正，逾期不改正的，甲方需向乙方支付合同总金额______%的违约金。

5.2 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停对乙方的服务，并向乙方收取滞纳金，滞纳金的标准为未支付金额的______%/日。

5.3 因不可抗力导致合同无法履行的，双方不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明材料。

第六条 其他条款

6.1 本合同的附件、补充协议均为本合同不可分割的组成部分，具有同等法律效力。

6.2 本合同自双方签字之日起生效，执行期限为______年。合同期满后，双方可协商续约。

6.3 在合同履行中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

6.4 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

（以下无正文）

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日