本协议由以下双方于____年__月__日在______（地点）签署：

甲方（服务提供方）：___________________
地址：____________________________
联系电话：_______________________

乙方（服务接受方）：___________________
地址：____________________________
联系电话：_______________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 服务内容
1. 甲方为乙方提供日常生活照料及陪伴服务，具体包括但不限于以下内容：
（1）日常起居照料：协助乙方起床、洗漱、就餐、休息等；
（2）陪伴、聊天，提供心理支持；
（3）陪同就医、购物及其他外出活动；
（4）协助乙方进行简单的家庭清洁和整理；
（5）定期进行健康监测，如血压、血糖等；
（6）根据乙方需求，提供个性化的生活照料服务。

第二条 服务费用
1. 服务费用由甲方和乙方协商确定，为人民币________元/小时，按月结算。
2. 乙方应在每月的____日之前将当月服务费用支付给甲方。
3. 服务费用如需调整，甲方应提前____日以书面形式通知乙方，双方协商一致后方可变更。

第三条 甲方的权利和义务
1. 甲方的权利：
（1）收到乙方按时支付的服务费用；
（2）在提供服务过程中，及时了解乙方的需求，并根据情况调整服务内容；
（3）在服务过程中，确保自身的合法权益不受侵害。

2. 甲方的义务：
（1）提供符合合同约定的专业服务，确保服务质量；
（2）为服务人员配置必要的培训和保障，确保其具备为老年人提供服务的能力；
（3）在服务过程中，保持甲方工作人员的职业道德，尊重乙方的个人隐私与意愿；
（4）对乙方的健康状况进行关注，并在发现异常时及时告知乙方及其家属。

第四条 乙方的权利和义务
1. 乙方的权利：
（1）享受甲方提供的专业、优质的照料及陪伴服务；
（2）对服务人员提出合理的更换申请，甲方须予以支持；
（3）对服务质量提出反馈和投诉，甲方应及时处理并反馈结果。

2. 乙方的义务：
（1）按时支付服务费用，保障合同的正常履行；
（2）如实告知甲方自身的健康状况及特殊需求，便于甲方提供针对性的服务；
（3）尊重甲方服务人员的工作，避免对服务人员进行任何形式的骚扰；
（4）在服务过程中，如发生意外情况，应及时告知甲方并协助处理。

第五条 违约责任
1. 甲方未能按照合同约定的内容提供服务的，应承担相应的违约责任，乙方有权要求甲方限期整改；整改仍不符合约定的，乙方有权解除合同，并要求甲方退还已支付费用。
2. 乙方未按时支付服务费用的，甲方有权暂停服务，同时要求乙方支付逾期费用，逾期费用为未支付金额的______%。
3. 如任一方违约给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

第六条 合同的变更与解除
1. 合同生效后，任何一方需变更或解除合同，应至少提前____天书面通知对方，并协商一致。
2. 在提供服务期间，即便一方出现特殊情况，如甲方无法提供服务或乙方无法接受服务，应及时通知对方，双方协商处理。

第七条 合同的生效
1. 本协议自双方签字之日起生效，至服务期满或合同解除时终止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 其他事项
1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2. 双方应高度重视信息保护，未经对方书面同意，不得泄露对方的任何个人信息及商业秘密。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________

签署日期：____年__月__日